Aconseguiríeu una 'Mamà Tuck'?

Giuliano BekorUna abdominoplàstia? Estàs boig?' Així hauria respost fa cinc anys si algú hagués demanat la meva visió personal de cirurgia plàstica per aplanar el ventre. Com a maratonier i triatleta de sempre, sempre he estat orgullós de competir i mantenir el meu cos magre en el procés. Recórrer a mitjans no naturals per encaixar en texans flacs? Jo no. Però després de donar a llum al meu segon fill el 2009 (un nadó de 10 quilos), em van quedar els músculs abdominals separats, un problema comú després de l’embaràs anomenat diàstasi recta. Com a resultat, la meva panxa es va inclinar i em va fer semblar cinc mesosembarassadafins i tot després d’haver perdut tot el pes que havia guanyat. 'Hi ha alguna cosa que pugui fer?' Vaig preguntar al meu ginecòleg / ginecòleg durant la revisió postbabè de sis mesos, assenyalant la meva panxa de Buda desanimada. —No —va dir jovialment. 'Si us molesta, no us mireu al mirall'. Vaja, gràcies, doc.

nomaneraanava a embolicar els meus miralls de dol pel meu estómac anteriorment pla. En lloc d'això, vaig anar a Internet per investigar les meves opcions. El que vaig trobar: un gran nombre de mares com jo recorren a la cirurgia plàstica. El nombre de abdominoplàsties realitzades en aquest país ha augmentat un 88,7% des del 2000, fins a 110.323 el 2009. Gairebé la meitat (44%) d’aquests procediments es realitzen en dones de vint i trenta anys, un fort canvi des de fa una dècada. 'Fa deu anys, estàvem fent aquests procediments en dones postmenopàusiques', diu Phil Haeck, MD, cirurgià plàstic de Seattle i president de la Societat Americana de Cirurgians Plàstics (ASPS). Ara, la dona mitjana que té abdominoplàstia a la meva consulta és una mare jove de menys de 35 anys amb dos fills petits. Sent que va renunciar molt als canvis al cos durant i després de l’embaràs, i no vol esperar anys per restablir l’aspecte que tenia. Ara vol que el cos del prebebi torni.

El gos de panxa ha estat un fet de maternitat durant eons, per què de sobte se sent com amb el que no podem viure? La cirurgia és l’única solució real? I què implica realment? Per respondre a aquestes preguntes, vaig excavar i vaig entrevistar cirurgians plàstics, psicòlegs, experts en condicionament físic i dones que han passat pel procediment. Això és el que hauria de saber qualsevol dona que tingui en compte un problema (i això m’inclou) abans de passar per sota del ganivet.

EXACTAMENT EL QUE IMPLICA UN TUCK TUMMY

Un pacient 'tindrà més molèsties que amb molts altres procediments de cirurgia estètica', diu Rod Rohrich, M.D., president del departament de cirurgia plàstica del Centre Mèdic Sud-oest de la Universitat de Texas a Dallas. 'Amb molts altres procediments, heu tornat a posar-vos de peus en un o dos dies, però amb una abdominoplàstia, passaran uns 10 o 14 dies abans de poder fer activitats regulars'. Hi ha algunes variacions en el procediment, en funció de si els músculs de l'estómac s'han separat o no (i de la gravetat que tenen) i del volum de greix addicional i pell solta que tingueu. Durant el procediment més comú, el tradicional abdominoplàstia, es fa un tall horitzontal entre l’os púbic i el melic que pot anar des d’uns quants centímetres fins a tota la longitud de l’abdomen. A continuació, es retira la pell, s’elimina el greix i es reparen els músculs abdominals. A continuació, la solapa de la pell s’estira cap avall i tensa (penseu que estirar-la), es fa un nou forat per al vostre ombligo i es retalla l’excés de pell. (Vegeu 'Què sembla la cirurgia' a la dreta.) Altres variacions inclouen el tuck 'mini', que se centra en el gos que hi ha a sota del ventre i no requereix tanta eliminació de pell ni greix, i una lipoabdominoplàstia, es fan les mateixes incisions que les abdominoplàsties tradicionals, però s’utilitza lipo per eliminar i contornar el greix. Amb tots aquests mètodes, la pell s'adapta a propòsit després, cosa que provoca que els pacients caminen inclinats durant els primers dies fins que s'afluixi. 'En realitat, el meu cap estava mirant la catifa; gairebé tenia un angle recte respecte a les meves cames', recorda Sarah *, de 34 anys, una mare que es quedava a casa i que tenia l'estómac a l'hivern passat. 'Vaig haver de dormir assegut perquè literalment no em podia estirar'.

Després de la cirurgia, es pot col·locar un tub prim sota la pell a la zona de l'engonal per drenar l'excés de sang o líquid que es pugui acumular a l'abdomen durant la primera setmana. 'Els desguassos eren bastant bruts', confessa Mike, de 41 anys, la dona de la qual tenia una abdominoplàstia fa cinc anys. 'Estan plens d'una barreja de sang i fluid, i suposo que qui l'ha de buidar cada dia, ja que la seva dona amb prou feines pot sortir del llit?'

No importa quin tipus de tuck obtingueu, el dolor serà intens. 'Definitivament, em va sorprendre el dolor que tenia, tot i que el meu metge m'havia advertit', diu Sarah. Sabia que havia de llevar-me i sortir del llit per evitar un coàgul de sang, però va ser dur. Vaig augmentar el pit al mateix temps i no vaig poder atendre els meus fills durant tres setmanes. El meu marit ho havia de fer tot. Malgrat tot això, però, ha valgut la pena '.

Com que la majoria de les dones tenen fortes dosis de medicaments per al dolor postquirúrgic, no poden conduir durant una setmana fins a 10 dies, tot i que si tenen una feina relativament sedentària, poden tornar a treballar després de dues o tres setmanes. Tot i que la major part de la inflamació ha desaparegut al cap d’un mes, pot passar fins a sis mesos fins que desaparegui completament i fins a un any perquè torni la sensació plena a l’estómac. 'A les quatre o cinc setmanes, al final del dia, encara estava força inflat', diu Beth Allums, de 36 anys, mare soltera i professora a Richmond, VA. 'La gent m'havia dit que els primers mesos són un infern, però psicològicament és impactant veure-ho'. Per a Kelly Burke, de 36 anys, una mare a casa de San Clemente, Califòrnia, l’entumiment era la part més estranya. 'Fa poques setmanes vaig començar a tenir sensació a l'estómac', explica Kelly, que va tenir una abdominoplàstia l'octubre passat. 'Vaig tenir molta picor al voltant de la meva zona d'incisió, així que em ratllaria, però no seria capaç de sentir-me fent-ho'.

Cortesia de Subject

COSTOS I RISCOS

50 ombres d'escenes brutes i grises

La mitjana de abdominoplàstia us costarà 5.000 dòlars, tot i que algunes de les dones amb qui he parlat van gastar més de 8.000 dòlars. I hi ha riscos inevitables, com ara infeccions o necrosi, una complicació en què la pell no obté prou sang, de manera que es torna negra i mor. Beth Allums és un dels aproximadament un 5 per cent dels pacients amb abdominoplàstia que desenvolupen una necrosi. 'El meu metge ho està vigilant i en un parell de mesos hauré de fer-me una altra cirurgia perquè pugui entrar i tallar el teixit mort', diu. És aquesta petita taca negra de la part inferior de l’abdomen. Sí, no m'encanta mirar-ho, però sé que finalment es corregirà '. Altres riscos inclouen imperfeccions cosmètiques, com ara abdominals de forma estranya o d’aspecte fals o “solapes de gos”: petites zones d’excés de pell que cauen sobre l’os del maluc. Segons un estudi, és possible que s’hagi de fer abdominoplàstia de revisió per solucionar coses com aquestes per al 5% dels pacients.

El risc més greu de la cirurgia, però, són els coàguls de sang, que alguns estudis demostren que poden ocórrer en un 5% dels casos. 'Teniu més risc d'obtenir un coàgul de sang amb abdominoplàstia que amb altres tipus de cirurgia estètica, ja que passeu molt més temps estirat a recuperar-vos, de manera que la sang es pot acumular a les venes i a la pelvis', explica el cirurgià de Seattle, Phil Haeck. Aquells que fumen o tenen antecedents de coàguls tenen un major risc de patir-ne un després d’una abdominoplàstia. Amanda Blaine, de 26 anys, d'Edmonton, Alberta, tenia antecedents de coàguls i el seu metge va advertir dels riscos, però va decidir continuar amb la panxa de totes maneres. Feia anys que tenia molt de sobrepès i, després de perdre 140 quilos, es quedava amb 2,2 quilos d’excés de pell al ventre. 'Podria agafar-lo i aixafar-lo com un gran bunyol i tenia un ombligó gegant que no semblava normal ni natural', diu Amanda. La cirurgia va transcórrer sense problemes, però amb prou feines, al cap de tres setmanes, va començar a tenir dolor d'esquena i espatlla i dificultat per respirar. Amanda es va dirigir a urgències, on es va descobrir un nou coàgul. Va rebre injeccions intravenoses de diluents de sang i va ser alliberada l'endemà, però haurà de romandre amb medicaments anticoagulants almenys durant els propers sis mesos. Tot i això, no lamenta la seva decisió de fer-se la cirurgia. 'Ho tornaria a fer amb un batec del cor', diu. 'Només mirar cap avall i veure un ombligo d'aspecte normal i l'estómac pla val la pena'. Amanda va tenir sort: els coàguls de sang són mortals aproximadament el 30 per cent del temps.

UNA COMPROVACIÓ DE REALITAT FINAL

Els cirurgians plàstics subratllen que una abdominoplàstia no guarirà tots els problemes de la panxa d’una dona. 'Estic al capdavant amb tots els meus pacients: els dic que aquesta cirurgia no els retornarà l'estómac que tenien als 18 anys', diu Robert Grant, M.D., cirurgià en cap plàstic de l'Hospital Presbiterià de Nova York. 'Encara tindran una cicatriu, que sol anar des de l'os del maluc a la part superior de la zona púbica fins a l'altre os del maluc. Podem fer-ho prou baix perquè una dona el pugui amagar amb uns baixos de bikini, però encara hi és. Una abdominoplàstia tampoc no es desfarà de les estries. Potser el més important, les dones han d’arribar a menys de deu quilos del seu pes ideal abans de la cirurgia i seguir un estil de vida saludable després, ja que la pèrdua o l’augment de pes poden empitjorar les estries i augmentar la quantitat d’excés de pell a l’abdomen o provocar la musculatura abdominal. torna a separar-te. 'Els dic als meus pacients que és la regla del 50 per cent: fem el 50 per cent del treball i l'altra meitat prové de pacients que mantenen el pes baix a través de la dieta i l'exercici', diu Rohrich.

com és ara Jennifer Aniston

Pel que fa a mi, bé, torno a estar embarassada i, en la meva última cita amb el metge, el metge o ginecòleg em va informar que no només tinc músculs abdominals separats, sinó que també tinc una hèrnia, que definitivament requerirà una cirurgia per reparar-la. De totes maneres, si he de fer-me una operació després de parir, és temptador fer-me una abdominoplàstia al mateix temps. El meu marit em diu que m’estima sense importar l’aspecte de la meva panxa. Diu que creu que sóc preciosa, però em donarà suport en tot allò que trie. I tenint en compte tot el que he après, és la decisió de la marenoun el faré a la lleugera.

startraksphoto.com

QUÈ HI HA DARRERE DEL CRAZE DE 'MOMMY TUCK'?

Els psicòlegs diuen que podem culpar en part a una cultura obsessionada per les celebritats que ens ha donat una visió distorsionada de com haurien de ser els cossos posteriors a l'embaràs per a l'augment dels abdominals. Les dones veuen parir estrelles i apareixen poques setmanes desprésGentmostrant els seus cossos ', diu Sheenah Hankin, Ph.D., psicòloga de la ciutat de Nova York. Però les celebritats no sempre es veuen així a la vida real. Kourtney Kardashian, per exemple, va dir que un tabloide va esclatar el seu cos postbeb.

També podríem obtenir una mica de l’augment de ser una societat que està acostumada a la satisfacció instantània amb el clic d’un ratolí d’ordinador. 'Ens condiciona a esperartotque passi ràpid ', diu Helen Coons, Ph.D., psicòloga clínica a Filadèlfia. 'Per tant, les dones solen estar impacients pel temps que es necessita per tornar a la seva forma prèvia a l'embaràs, tot i que és normal'.

Dit això, algunes dones mai no poden recuperar la seva forma de forma natural, independentment de quants anys passin a la cinta de córrer o fent abdominals. L’augment excessiu de pes o l’embaràs amb múltiples poden deixar enrere la pell addicional que no respon a la dieta ni a l’exercici. I en aquests dies, més dones cauen en aquest vaixell: el percentatge de dones que van guanyar més de 40 lliures per un embaràs individual va augmentar un 29 per cent entre el 1990 i el 2005, fins a un total del 20 per cent, segons el Centre Nacional d’Estadístiques Sanitàries. La taxa de natalitat de bessons també ha augmentat un 42% des del 1990. Kelly Burke diu que va començar a pensar en una abdominoplàstia en el moment que va saber que tenia bessons. 'Vaig guanyar 75 quilos durant l'embaràs i, després de tornar al pes normal, tenia tanta pell extra que, literalment, podia recollir-la', diu. 'Em va recordar un gos Shar-Pei'. Kelly va aconseguir el que alguns metges van anomenar 'la transformació de la mare', una abdominoplàstia més implants mamaris, el passat mes d'octubre. (Vegeu l’abans i el després, a l’esquerra.)

Un altre motiu possible de la tendència? 'L'estigma associat a aquest procediment ha desaparegut majoritàriament', diu Angelo Cuzalina, M.D., president de l'Acadèmia Americana de Cirurgia Estètica. 'Les mares intercanvien números de telèfon de cirurgians plàstics com si fessin el seu ginecòleg o pediatre'. Emily McBee, de 37 anys, va escoltar sobre les abdominals d’altres mares en els esdeveniments Cub Scout del seu fill. 'Ningú no ho va amagar; totes les dones amb les que vaig parlar eren molt obertes', recorda Emily. 'No semblava enganxós ni despullador. Només eren mares com jo.

Els psicòlegs estan estretes sobre el que significa aquesta tendència per a les dones. Alguns es pregunten per què les mares senten la necessitat de recrear els seus cossos prebebins. 'Les dones han de tenir clar què els motiva', diu Coons. 'Si tenia una mala imatge corporal abans de l'embaràs o té problemes de depressió o durant el seu matrimoni, la cirurgia és només una ajuda de banda; no resoldrà els seus problemes a llarg termini. A més, ara les dones tendeixen a oblidar que els canvis de forma són naturals a mesura que envellim ”. Afegeix Joan Chrisler, Ph.D., professor de psicologia al Connecticut College: 'La investigació ha demostrat constantment que els homes tenen una visió molt més amable i positiva del cos de les seves dones que les dones mateixes. Així que doneu-vos un descans! (És cert: els homes de REDBOOK amb qui van parlar van dir que estaven bé amb el cos de les seves dones abans de ser operats. 'El seu estómac no em molestava, però el fet que molestésella', diu Mike, la dona de la qual va patir un problema fa cinc anys.)

Tot i això, altres psicòlegs creuen que si es fa per les raons adequades, la cirurgia plàstica pot ser emocionalment sana. 'Si una dona no està satisfeta amb l'aspecte de l'estómac, la investigació demostra que pot ajudar-la a tenir una imatge corporal més positiva', diu Jean Fain, M.S.W., un psicoterapeuta de Harvard especialitzat en imatge corporal. Fins i tot Coons està d’acord que una dona que d’altra banda està satisfeta, es cuida físicament i té el suport (econòmic, social i emocional) per ajudar-la en el procés de recuperació pot ser una bona candidata. 'Només ha d'adonar-se que cap resultat quirúrgic és permanent. La gravetat i l’edat acabaran per posar-se al dia amb el seu cos ”.

Mark M. Miller

COM SEMBLA LA CIRURGIA (vegeu el diagrama anterior)

1. Tallses fan a la línia del bikini, al voltant del melic i cap avall a la meitat de l’abdomen inferior.

2. Solapesde pell es retiren perquè es pugui eliminar el greix i exposar els músculs abdominals.

3. Els músculs abes cusen per reparar qualsevol separació entre les dues tires principals de múscul.

4. S’estira la pellenrere cap avall i estirat molt tens. L’excés de pell es retalla.

5. Les incisions estan cosideses tanquen i es col·loquen tubs sota la pell a l’engonal per drenar la sang i el fluid.

3 PASSOS A FER ABANS DE LA CIRURGIA

Si esteu pensant en tenir una abdominoplàstia, utilitzeu aquesta llista de comprovació per assegurar-vos que el procediment es realitza amb seguretat.

1.Pregunteu-vos si sou un bon candidat a la cirurgia.

sagnat lleu durant l'embaràs durant 6 setmanes

No es recomana l’abdominoplàstia per a dones que puguin quedar embarassades de nou o que superin el pes ideal de més de 10 quilos, ja que l’embaràs o la pèrdua de pes poden provocar un excés de pell o estries. Els fumadors no haurien de realitzar aquesta cirurgia a causa del major risc de coàguls de sang. Si teniu altres factors de risc, com ara antecedents de coàguls sanguinis, el vostre metge hauria de valorar els avantatges i els inconvenients de tractar-vos mitjançant una balança d’avaluació del risc anomenada Caprini Risk Assessment Model.

2.Investigueu a fons els metges que esteu considerant.

Haurien de ser certificats per la Junta Americana de Cirurgians Plàstics; anar aplasticsurgery.orgcomprovar. També podeu trucar a la junta mèdica estatal per veure si s’han presentat demandes contra ell o ella.

3.Parleu de tots els riscos i possibles complicacions.

és un suc de taronja bo per a un mal de panxa

Un cirurgià hauria d’estar al davant amb vosaltres sobre els riscos, que inclouen coàguls de sang, cicatrius, entumiment i la mort de la pell o dels teixits grassos (necrosi). Si no ho és, tingueu en compte un altre metge. Demaneu també veure fotos anteriors i posteriors de pacients anteriors. El metge ha de proporcionar no només aquests, diu el cirurgià Phil Haeck, M.D., sinó també el nom de tres a cinc pacients amb qui es pot parlar sobre la seva experiència. Feu aquestes trucades i pregunteu sobre el dolor, el temps de recuperació i les cicatrius, no només sobre els resultats feliços.

Tens preguntes sobre abdominoplàsties? Envieu per correu electrònic les vostres preguntes o comentaris al cirurgià plàstic Drew Ordon, M.D., cohost deEls metges, a askthedoctors@redbookmag.com. A continuació, busqueu les seves respostes a redbookmag.com/tummyqs.

Giuliano Bekor

NO ASUMIS AQUEST RISC

En els darrers anys, un nombre creixent de dones ha acudit a països com Mèxic i Brasil per obtenir tot tipus de cirurgia plàstica a bon preu (té el nom de turisme mèdic). Els cirurgians dels Estats Units s’enfronten a aquesta tendència en general, però estan especialment alarmats quan es tracta de abdominoplàsties realitzades a l’estranger. 'El risc d'una dona d'incórrer en un coàgul de sang, que ja és més elevat que en altres cirurgies estètiques, s'incrementa encara més pel llarg viatge en avió cap a casa', diu el cirurgià plàstic Robert Grant, MD. a les venes i la pelvis de les cames, augmentant les possibilitats d’un coàgul que es pugui convertir en una embòlia pulmonar que posi en perill la vida. I en cas que tingueu alguna complicació després d'arribar a casa, les vostres perspectives d'obtenir la millor atenció mèdica són escasses, diu el cirurgià plàstic Rod Rohrich, MD. Quan es produeix un problema amb una cirurgia realitzada als Estats Units, podeu trucar al consultori i obtenir vist immediatament. Quan un pacient de turisme mèdic té complicacions, sovint es tracta com un paria; cap cirurgià plàstic vol estar enganxat per solucionar els errors d’un altre metge ”. Resum: cap estalvi val el risc de complicacions potencialment mortals a milers de quilòmetres de casa.

SÍ, PODEU APLICAR LA PANXA SENSE CIRURGIA!

'Els clients em pregunten tot el temps sobre els abdominals', diu Kathy Kaehler, una entrenadora i entrenadora de menjar que ha treballat amb mares famoses com Julia Roberts i Cindy Crawford. 'Els pregunto:' Val la pena la cicatriu i la recuperació només per passejar en bikini? ' Tinc tres fills, inclosos bessons amb els quals vaig guanyar 80 lliures. Però faig exercici la majoria dels dies, amb un enfocament en el treball abdominal, i amb el temps he tingut un estómac tonificat. És el que era abans? No, faig servir Spanx per aguantar-lo de vegades? Sí. Però em sento bé. (Vegeu dos dels exercicis preferits de Kaehler a la dreta.)

Fins i tot les dones amb diàstasi recta (una separació dels músculs a la part frontal del ventre) poden millorar l’aspecte dels seus estómacs amb certs moviments abdominals, diu Jill Boissonnault, Ph.D., portaveu de l’American Physical Therapy Association. 'Durant l'embaràs, el teixit connectiu que manté units aquests músculs pot estirar-se; aquest teixit no es pot reparar fent exercici. Però la investigació demostra que els exercicis que se centren a estirar els músculs, com alguns moviments de Pilates, poden acostar els músculs i aplanar l’estómac ”. Tanmateix, alguns exercicis habituals, com abdominals o abdominals regulars, podrien causar diàstasipitjor. Per tant, si teniu danys musculars, Boissonnault suggereix utilitzar un programa de fitness dissenyat específicament per corregir-lo. (Feu la prova ràpida de diàstasi (i feu moviments segurs per ajudar-vos a solucionar-ho) a redbookmag.com/postbabyabs). També podríeu treballar amb un fisioterapeuta certificat en problemes de salut de la dona, diu. 'És un treball dur, i els músculs d'algunes persones reboten millor que d'altres, però tothom pot tenir un estómac més pla'.