Despertar i escoltar un Derm que tenia càncer de pell - Abril 2023

Dougal Waters

Sovint no tinc acne, així que quan un gran rosat va aparèixer al nas un dia del 2006, vaig sospitar que podria ser alguna cosa més. Aquella setmana vaig mostrar casualment la protuberància a almenys una dotzena de col·legues dermatòlegs: tots van dir: “És només acne! No us preocupeu. Joeraembarassada en aquell moment. Potser va ser un trencament, esperava. Però el gran mai no va arribar al cap i, al cap d’una setmana, no vaig poder fer sentir la sensació que alguna cosa no anava bé. No va sagnar, no va picar, no va créixer (tots els signes de càncer), però tampoc no va desaparèixer. Per tant, vaig demanar al meu mentor, el doctor Leon Bernstein, que em biopsiés, tot i que em deia que no em preocupés. Al cap i a la fi, sóc un dermatòleg que porta SPF 50 cada dia, durant tot el dia. Uns dies després, acabava de sortir del programa de Fox News després d’un segment de televisió sobre càncer de pell quan em va trucar amb els resultats.

'Elle, és càncer', va dir.

Vaig deixar-me de banda, amb les seves paraules esclafant-me com un xoc físic. Tot el que m’envoltava al carrer, al sorollós centre de Manhattan, semblava callar, però els colors semblaven hiper-brillants. Pensant en una revolada mental,Espera, aquest és només un dels seus acudits.(El Dr. Bernstein és famós per ells.)

Vaig riure. —Cert, exactament! Què és, doncs?

coses que pots fer al teu xicot sexualment al llit

'No, Elle, és realment un càncer', va dir. 'Carcinoma de cèl·lules basals. N’hem de fer una cirurgia. Quan podeu entrar? '

Ara conec el carcinoma de cèl·lules basals en totes les seves formes i presentacions. Sé que gairebé sempre es pot curar i sé com curar-lo. Fins i tot hi faig investigacions genètiques d’alt nivell i estudis de desenvolupament de medicaments per tractar-lo. Però tot aquest coneixement no va canviar el fet que en aquell moment vaig fer el que he vist fer molts dels meus pacients al llarg dels anys: vaig deixar que la meva por fugís amb mi. Podria passar qualsevol cosa! I si no l’hagués agafat prou aviat i el càncer ja s’hagués estès als pulmons o al fetge? De fet, els càncers de cèl·lules basals poques vegades fan metàstasi, però em va commoure. La meva armadura de ser 'expert en pell' i 'lluitadora contra el càncer' havia estat foradada. He lliurat aquest tipus de notícies a centenars de pacients com a dermatòleg i cirurgià, però ara sabia com se sentia escoltar-les.

Ningú no es pot preparar per al diagnòstic de càncer de pell, però no m’hauria d’haver sorprès. La veritat és que ho vaig fer tot malament de petit. Quan era petit, tenia cremades de sol amb ampolles mentre visitava els meus avis a Florida. Vaig estar a l’equip de natació durant tota l’escola a Pennsilvània i mai vaig portar protecció solar a la pràctica ni a les reunions. Vaig arribar als salons de bronzejat abans del ball de ball. A l’estiu, els meus amics i jo ens deixàvem amb oli per a nadons i teníem competicions per veure qui es podia bronzejar. Després de la universitat, vaig dirigir viatges de supervivència al desert i vaig estar fora en llacs i rius 12 hores al dia. En aquell moment vaig saber portar protector solar, però m’ho posaria una vegada i m’oblidaria de tornar a aplicar-me cada poques hores com calgués. Quan vaig començar a estudiar dermatologia a l’escola de medicina als 25 anys, ja tenia signes de danys extrems al sol. Estava cobert de pigues, sobretot a la cara, i tenia melasma (taques marrons causades per una combinació d’exposició al sol i hormones, com les de les píndoles anticonceptives) als llavis, les galtes i el front. Tot i així, no va ser fins que vaig obtenir aquella primera biòpsia que el meu risc es va convertir en real.

Fotografia de Peter Hurley

El tractament que vaig rebre va ser molt típic per a un càncer de pell que no fos melanoma: la cirurgia de Mohs. Mohs és una tècnica que permet al cirurgià mirar a través d’un microscopi mentre realitza la cirurgia per assegurar-se que es tallen les darreres cèl·lules cancerígenes. Va anar bé, i amb les mans expertes del doctor Bernstein, amb prou feines es nota la cicatriu al costat del nas. La gent diu que sembla que tinc un punt de sucre en pols a la cara. La meva cicatriu ha tranquil·litzat molts pacients mentre ells mateixos es dediquen a la cirurgia.

està bé que els homes vegin porno

Però no va passar gaire temps fins que vaig tornar a passar sota el ganivet: just l'any passat, un altre 'gran' va sortir a la meva galta, sota el meu ull. Aquesta vegada estava ben segur que només era una taca; un company va injectar esteroides a la protuberància i, com un gran, es va reduir. Però va tornar al cap de pocs dies i després va persistir. Va ser llavors quan ho vaig saber. Quan la biòpsia va tornar com a carcinoma de cèl·lules basals, no em va sorprendre, només una mica deprimit. Aquesta cicatriu es podria desfigurar perquè estava al mig de la meva cara. Ben aviat em veurí cobert de cicatrius, vaig pensar. Vaig tornar a tenir una cirurgia de Mohs i la doctora Jesse Ting, la meva companya i amiga de cirurgia plàstica, la va cosir molt bé (vegeu les imatges de mi després de la cirurgia, pàgina anterior). Sis mesos i uns quants tractaments amb làser Vbeam més tard, la cicatriu que feia més d’una polzada de llarg, que s’estenia des de sota dels ulls fins al nas, és sorprenentment feble.

Dit això, la meva cara ha canviat, juntament amb el meu enfocament de metge i mare. Aquests pinzells amb càncer de pell m’han fet encara més vigilant amb la meva pròpia salut i la dels meus quatre fills (14, 8, 7 i 5 anys). M’he convertit en addicte als barrets de sol; no tenim cap palla feble per a nosaltres; com més teixit sigui el material, més protector serà. Els meus fills i jo portem barrets i protectors contra les erupcions protectores contra el sol quan som a la platja o a la piscina i saben que la protecció solar és imprescindible.

A la feina sóc molt més empàtic. Com a metges, sovint hem de despersonalitzar certes coses, com ara tallar la pell d’un altre ésser humà, perquè puguem fer la nostra feina. Però puc relacionar-me i ser més còmode fora del quiròfan, perquè sé el mal que pot sentir-se una biòpsia o una injecció. Puc parlar de les pors dels pacients i respondre a la pregunta 'Farà mal?' amb experiència del món real! També dono millors consells: quan veig pacients amb això 'no pot passar'emActitud, simplement assenyalo les meves cicatrius com a prova que sí. Quan els dic que és important portar SPF diàriament, posar-se barrets al sol i fer controls anuals de la pell, no és una conferència, sóc jo compartint la meva experiència. Vaig aprendre aquestes coses de la manera més difícil i, simplement, vull salvar-vos de fer el mateix a vosaltres i a la vostra família.

Ellen Marmur, M.D., és vicepresidenta de cirurgia estètica i dermatològica al Mount Sinai Medical Center de Nova York i autora del llibre Bellesa de la pell senzilla .

dissenys d'ungles vermells blancs i blaus

Cortesia de Subject

LA VOSTRA LLISTA DE COMPRA DE PANTALLA SOLAR

A la dermatòloga Ellen Marmur, M.D., li encanta comprar protecció solar a granel a Costco o sempre que surt a la farmàcia. 'No crec que hi hagi una marca específica que sigui superior a d'altres. El fet que en tingueu un i l’utilitzeu és el que ho fa millor! ella diu. 'Normalment tinc a la mà uns 15 tipus diferents que fem servir el meu marit, els meus fills i jo. Aconseguir que els nens es posin protector solar requereix una mica de creativitat, així que treig un munt de pals, esprais i locions i els deixo triar. Dit això, Marmur té algunes pautes i favorits personals. Això és el que diu que totes les dones haurien de guardar al bany o a la bossa de platja:

Sèrum diari per portar sota maquillatge

El marmur allisa un sèrum lleuger cada matí, com araProtector solar de seda líquida L'Oréal Paris Sublime Sun per a cara SPF 50+, 10,90 dòlars oSupergoop! Sèrum de protecció solar SPF 30+ City, $ 42.

Enganxeu-vos pels ulls

'Cada cop veig més càncers de pell al voltant dels ulls de les dones, perquè no acostumem a apilar-nos al protector solar per por de picar. Els pals són ideals per als dies de platja o per fer exercici a l’aire lliure perquè es queden posats i no et suaran als ulls ”, diu Marmur. Ella utilitzaCoppertone Water Babies Sunscreen Stick SPF 55, 6,99 dòlars. Un altre per provar:Protector solar Banana Boat Ultra Defense SPF 50 Stick, $ 4.69.

Protecció solar mineral per a la cara

coses romàntiques a dir durant la presa d’amor

Amors de marbreNIA 24 Protecció solar contra danys Protecció solar 100% mineral SPF 30, 45 dòlars, per als dies a l'aire lliure. Ens agradaLa Roche-Posay Anthelios 50 Tinted Mineral, $ 32.95.

SPF d’ampli espectre 30 o superior per al cos

Dues bones opcions per a les properes vacances:Coppertone Wet 'n Clear SPF 30spray, 9,99 dòlars iNeutrogena Ultimate Sport Sunblock Locion SPF 30, $ 9.50.