Què hauríeu de saber sobre l'embaràs després dels 40 anys?

Getty ImagesJa sigui que estiguéssiu construint la vostra carrera, cercant el tipus adequat o simplement no estiguéssiu preparats per formar una família fins ara, definitivament no esteu sols. La taxa de natalitat de les dones de 40 a 44 anys va augmentar un 3% entre el 2008 i el 2009, l'any més recent sobre el qual es disposa de dades, que és el salt més alt des de finals dels anys 60, segons elCDC.

Tot i que l’esperar té un gran sentit tant a nivell econòmic com emocional, és probable que hàgiu experimentat o tingueu en compte la realitat durant les hores de revisió dels resultats de la cerca de Google: els vostres ous no són tan abundants ni saludables com ara fa 20 anys. 'La majoria de les dones de principis i mitjans dels anys 40 estan bé embarassades', diu Jeffrey M. Goldberg, M.D., professor i cap d'endocrinologia reproductiva i infertilitat al Departament de Clínica de Cleveland.Obstetrícia i Ginecologia. 'El problema és quedar-se embarassada (i mantenir-se embarassada) amb un nadó sa'. Dit això, la creació de nadons encara és una possibilitat real en aquesta dècada. Això és el que revela la darrera ciència.

1. Aquí teniu els nombres reals.

Les dones majors de 40 anys tenen menys d'un 5% de probabilitats de quedar embarassada de forma natural durant un cicle reproductiu determinat, segons elSocietat Americana de Medicina de la Reproducció. Amb l’ús de la fecundació in vitro (FIV), l’índex d’èxit augmenta entre el 6 i el 10 per cent.Associació Americana d’embaràs.

2. Si us quedeu embarassada, pot ser que no sigui amb els vostres propis ous.

Podem culpar a Hollywood d’aquest equívoc. 'Les celebritats embarassades més grans sovint no' prefereixen utilitzar ous donats d'una dona més jove ', diu Goldberg. Per descomptat, algunes dones de 40 anys tenen èxit amb els seus propis ous, però no és la norma, sobretot si rebeu tractaments de fertilitat. Aestudiara la revistaFertilitat i esterilitatva trobar que les dones de 40 anys tractades per infertilitat només tenen un 25% de possibilitats de quedar-se embarassades dels seus propis ous. Als 43 anys, aquest nombre cau al 10% i als 44 anys només arriba a l’1,6%.

3. Un pes saludable pot marcar una gran diferència.

Una altra raó per mantenir-se o posar-se en forma: en una versió recentestudiarde més de 53.000 dones, les majors de 40 anys que tenien un pes saludable quan van concebre van reduir el risc de la cesària, el part prematur, el baix pes al naixement i la diabetis gestacional, que és particularment freqüent en dones embarassades grans, diu Goldberg.

4. Les vostres probabilitats d'avortament involuntari són més altes.

A mesura que els ous envelleixen, és més probable que desenvolupin anomalies genètiques que impedeixin que el fetus creixi fins a un termini complet, diu Mark Surrey, MD, director mèdic de laCentre reproductiu del sud de Califòrnia. Es produeixen molts avortaments involuntaris perquè el bebè no hauria nascut sa i, per desgràcia, no hi ha una quantitat de vitamines prenatals (ni de desig de tenir un nen) que pugui evitar l’esdeveniment desgarrador. I, una vegada més, cada any que passa fa la diferència: els investigadors de la Harvard Medical Schooltrobatentre els que es van sotmetre a FIV una taxa d’avortament involuntari del 24% en els joves de 40 anys, del 38% en els de 43 i del 54% en els de 44.

5. L’edat del pare també importa.

Sovint, els homes més grans reben cops a l’esquena per la seva virilitat (Tony Randall tenia 77 anys, al cap i a la fi, quan va passar els cigars), però la seva fertilitat també disminueix amb el pas del temps. Un estudi a la revistaNaturalesavan trobar taxes més altes de defectes genètics com l’autisme i l’esquizofrènia en bebès engendrats per homes grans, ja que la qualitat de l’esperma es deteriora amb l’edat. Per tant, si el vostre marit és una guineu platejada, cal tenir-ho en compte a l’hora de planificar una família.

6. Els tractaments de fertilitat no són un miracle.

'La majoria de les dones no en són conscients, de manera que sempre tinc una caixa de mocadors al meu escriptori quan els ho dic', diu Goldberg. Tot i que quedar-se embarassada sense l'ajut de la inseminació artificial o la FIV és el menys probable dels tres mètodes de produir un embaràs, les taxes d'èxit disminueixen fins a un sol dígit a mesura que les dones envelleixen. Si teniu més de 40 anys amb cicles menstruals regulars mensuals, proveu de quedar embarassada de la manera natural durant sis mesos (normalment es recomana que les dones més joves esperin un any) abans de buscar tractaments de fertilitat. Tanmateix, si el vostre període és irregular, consulteu immediatament un metge. I si acabeu a l'oficina d'un doctorat, espereu-vos fer proves estàndard, com ara controls de fibromes a l'úter i les trompes de Fal·lopi. També podeu prescriure medicaments com Clomid o Femara, que ajuden a alliberar ous. Goldberg diu que es requereixen tres cicles d’inseminació, que apropen els espermatozoides allà on han d’estar en el moment de l’ovulació, abans que es discuteixi la FIV.

7. Hi ha moltes maneres d’obtenir ous.

Si els vostres propis no s’estimen, encara teniu moltes opcions, com ara fer servir un donant conegut (sovint un amic o un membre de la família), passar per una agència de donants d’ous o demanar candidats publicant un anunci en un diari universitari local. Però també hi ha hagut molts avanços en la tecnologia de congelació d’òvuls (mitjançant els quals es tria un òvul en lloc d’un donant d’òvuls) en els darrers dos anys. 'Els laboratoris de tot el món han refinat recentment la tècnica de congelació d'ous per aconseguir taxes d'embaràs amb ous congelats i descongelats que són comparables als que tenen ous frescos', diu Goldberg. Creu que aviat esdevindrà habitual que les parelles vagin a un banc d’ous, seleccionin un donant, enviïn els ous al consultori del metge i els utilitzin per fer un bebè.

com et complau el teu home?

8. Les proves genètiques d’embrions milloren les probabilitats d’èxit de la FIV.

Amb la nova tecnologia, els documents sobre fertilitat fan proves als embrions abans de la implantació, cosa que els permet seleccionar els més sans i augmentar les probabilitats d’un embaràs reeixit. 'Recentment hem publicat dades que van trobar que la transferència selectiva d'embrions va donar lloc a taxes d'embaràs que no eren molt diferents entre les dones més joves i les de fins a 42 anys', diu Surrey, que va ser coautor de laestudiar. Això suggereix que aquest nou tipus de tractament de fertilitat pot tenir més èxit per a les dones grans. 'Si utilitzeu la tecnologia per seleccionar els embrions més sans, teniu molt bones possibilitats de tenir un embaràs reeixit'.

9. Estar lliure d’arrugues no servirà de res.

Per desgràcia, no es pot enganyar la Mare Natura, fins i tot si es pot passar una dècada més jove del que realment és. 'És el contingut genètic dels embrions i l'edat de la mare, no la seva salut física, el que determina la fertilitat', diu Surrey. Dit això, alguns suplements poden augmentar els ous que encara us queden. DHEA, que podeu comprar sense recepta a qualsevol farmàcia, ha estates mostraper millorar les probabilitats de concebre per a aquells que lluiten amb la infertilitat. 'El Co Q10 pot tenir un benefici potencial similar', diu Surrey.

10. És possible que vulgueu saltar-vos la llevadora o el part a casa.

Pot semblar més relaxant i natural que entrar a l’hospital, però com més gran sigui, major serà el risc de complicacions com la diabetis, la hipertensió i altres situacions potencialment perilloses que cal controlar amb atenció. 'Els lliuraments naturals no sempre són adequats per a dones grans', diu Surrey. 'Suggereixo que es detectin aquests problemes i considerin seriosament l'atenció mèdica tradicional durant els embarassos'. Si el part a casa és extremadament important per a vosaltres, feu un pla detallat B amb la vostra doula o llevadora en cas que tingueu alguna complicació en el moment de passar.