La raó secreta que les dones no queden embarassades

Getty Images

Becky Wilson i el seu marit, Jeremy, sempre van suposar que tindrien una casa plena de nens. 'Tots dos som professors i estimem els nens. Estem envoltats d’ells cada dia ”, diu Becky, de 35 anys, de Graham, NC. Aquesta proximitat es va tornar dolorosa fa tres anys, quan la parella va començar a lluitar per concebre. En aquell moment, donava classes a l’institut a un comtat amb la taxa d’embaràs adolescent més alta de l’estat. 'Cada any tindria tres o quatre noies embarassades', recorda Becky. Ella els consolaria i després es dirigiria a casa plorant. 'Aquestes noies no tenien previst quedar-se embarassades i aquí estàvem, casades, amb bones feines, un gos i una casa, tots preparats i esperant un bebè', diu. 'Teníem tant d'amor per donar a un nen, simplement no semblava just'.

Igualment cruel, diu ella, va ser el fet que la parella es gastés milers de dòlars de la butxaca en tractaments de fertilitat. 'No guanyem molts diners, de manera que vam estalviar tots els cèntims que podíem, no gastàvem en vacances, no anàvem a sopar ni res més que a les necessitats', diu Becky. 'Les nostres vides es van consumir: ens estalvíem constantment per al següent tractament, pregant que funcionés'.

Pel que fa a la infertilitat, és probable que sigui vostè o algú que conegui que hagi lluitat amb ella. Segons Resolve: the National Infertility Association, una de cada vuit parelles dels Estats Units tindrà un diagnòstic d'infertilitat. Però, tot i que estem més oberts a parlar-ne, gràcies en part a celebritats com Kim Kardashian, Jaime King i Tyra Banks, falta una peça crucial a la conversa. Un A-lister pot gastar desenes de milers en tractaments d'infertilitat sense preocupar-se per la hipoteca. Poden dedicar temps a cita després de cita, a diferència dels que no podem establir el nostre propi horari. 'Amb la infertilitat, es divideix en economia: qui pot pagar els tractaments o prendre temps lliure per anar al metge i qui no', diu Barbara Collura, presidenta i directora general de Resolve. Tenir un bebè s’ha convertit en un problema de classe i, en aquest país, és molt difícil de reconèixer. Volem creure que tots som iguals, que la criança és un gran equalitzador, però simplement no és així. És hora que parlem de l’alt preu —literalment i emocionalment— de la infertilitat.

LA TARIFA PER A UN BEBÉ

Atès que la infertilitat és un problema mèdic, podeu suposar que l’assegurança cobriria el tractament. Però només 15 estats han aprovat lleis que requereixen pòlisses d’assegurança per pagar algun nivell d’atenció. I alguns estats, com Califòrnia, en realitat no obliguen als empresaris a comprar la cobertura; només afirmen que les companyies d'assegurances l'han d'oferir i molts empresaris rebutgen perquè és car ', explica Collura. Aquesta no és l'única pega: 'La majoria d'aquestes lleis estableixen que heu d'intentar concebre almenys un any (de vegades dos anys, si teniu menys de 35 anys) i moltes parelles, si la dona és més gran, no poden permetre's esperar tant ', diu Paul Bergh, MD, especialista en infertilitat a Basking Ridge, Nova Jersey.

Com a resultat, les parelles amb infertilitat gasten una mitjana de 5.338 dòlars de butxaca en tractaments, segons investigadors de la Universitat de Califòrnia, San Francisco. Si opteu per la fecundació in vitro (FIV), el procediment més eficaç i que només ha de cobrir l’assegurança a vuit estats, el cost serà encara més elevat, amb una mitjana de 19.234 dòlars. El pes d’aquesta càrrega econòmica només augmentarà en els propers anys: els Millennials comencen l’edat adulta amb nivells més elevats de deutes de préstecs estudiantils i menys riquesa que els Gen Xers i els boomers que els van precedir, segons el Pew Research Center.

No és només l’efectiu a punt. És una lletja realitat que, com més baix sigui el vostre estat de treball, més difícil és arribar a una cita mèdica de les 10:30 del matí cada setmana. Si viviu en una zona més rural, també estareu en desavantatge. 'Per a algunes parelles, és pràcticament impossible viatjar hores a una altra ciutat o fins i tot a un altre estat per veure un metge amb freqüència', diu Collura.

Elsa Mora

'És més que frustrant haver de deixar els vostres somnis de tenir un bebè en espera', diu Jesseca Hartman, de 29 anys, d'Indianapolis, que fa dos anys que intenta concebre. Després de diversos intents fallits d’inseminació intrauterina (IUI) —un procediment on es col·loquen espermatozoides a l’úter d’una dona per augmentar el nombre que arriba a les trompes de Fal·lopi—, ella i el seu marit, Derek, van haver de fer un descans dels tractaments mentre treballaven per raspar fins als 16.000 dòlars necessaris per a la FIV. «Aleshores jo era mestre d’escola. El meu marit treballa en una empresa de rentat de cotxes. No teníem ingressos disponibles ', diu. Atès que Derek dubtava a endeutar-se, Jesseca va sol·licitar subvencions de diverses organitzacions sense ànim de lucre que ofereixen ajuda a parelles que d’una altra manera no es podrien permetre el tractament. Va ser rebutjada — irònicament, perquè guanyaven massa diners i encara no havien gastat prou per classificar-se. 'Vam decidir provar el finançament multitudinari', diu. 'Va ser una cosa increïblement difícil de fer, ja que vam haver d'admetre que no només lluitàvem amb la infertilitat, sinó que pagàvem per això'. Jesseca també va deixar la docència per un lloc amb més remuneració i horaris més flexibles. Va ser dur. Em va encantar la meva feina ', diu ella. Quan va vendre els subministraments que havia comprat per a la seva aula, de nou en un esforç per recaptar fons, 'em va semblar que perdia una part de mi'. La parella va fer la seva primera ronda de FIV a principis d’aquest any; tot i que no va tenir èxit, van poder congelar embrions per transferir-los posteriorment, un procediment que costarà 3.500 dòlars més.

com mantenir els cops fora de la cara

Els experts diuen que tot l’estalvi i la despesa (i fins i tot l’endeutament) poden fer que sigui més difícil deixar de provar-ho. Al cap i a la fi, què passa siPròximel tractament és el que funciona? 'Seguirem intentant-ho fins que tinc massa edat o ens quedem sense diners', diu Lauree Schloss, de 34 anys, dissenyadora web a Erie, Pennsilvània. Actualment està rebent tractament amb l’esperança de tenir un segon fill. Durant els darrers set anys, Lauree ha viscut tres rondes d’IUI, tres procediments de FIV i set transferències d’embrions, un dels quals l’ha ajudat a quedar embarassada del seu fill, Victor, que ara té 3. Mentre que l’assegurança de Lauree cobreix els seus medicaments per a la fertilitat, ella i el seu marit, Michael, ha endeutat milers de dòlars pels propis procediments. 'Tots dos tenim feines a temps complet i bones puntuacions de crèdit, de manera que podem obtenir tipus d'interès raonables sobre els nostres préstecs', diu. 'Però sempre paguem com a mínim un préstec i no podem destinar cap estalvi als fons de la universitat de Victor'. Ara estan en una cruïlla de camins. Michael vol deixar de provar un segon fill; Lauree abans reduiria la mida a una casa més petita que no es rendiria. 'Mike sap que l'estimo a ell i a Victor més que res; odio que no estiguem d'acord en això', diu. Però tinc la sensació d’haver defraudat Victor en no donar-li un germà.

LES DARRERES CONSEQÜÈNCIES

Quan acaben els tractaments de fertilitat (amb o sense nadó), el pes econòmic es manté. Justine Brooks Froelker i el seu marit, Txad, havien analitzat el seu pressupost i van decidir que només podrien fer una ronda de FIV. Quan no va trigar, finalment van optar per agafar un deute de 20.000 dòlars. 'No volíem mirar enrere d'aquí a vint anys i pensar:Per què només li vam donar un tret?', diu Justine, un terapeuta de 36 anys a St. Louis i autor deSempre cap amunt: superar les pèrdues d'infertilitat de tota la vida per definir el vostre propi final feliç. Va ser un cop devastador quan una vegada més el procediment no va funcionar. 'Tots els mesos que pagàvem aquest préstec era com fer sal en una ferida', diu.

Els pares amb tractaments amb èxit s’enfronten a problemes propis. Els assessors financers asseguren que les seves sales d’espera estan plenes de parelles que demanen consell no sobre com iniciar fons universitaris, sinó sobre com extreure’s d’una tempesta de neu de deutes a causa dels tractaments de fertilitat. 'Les parelles que han patit infertilitat ja han patit una crisi física, una crisi mental, una crisi emocional i ara arriben a mi en una crisi financera', diu Tiffany Welka, assessora acreditada en gestió de riquesa a Livonia, MI. Sovint han allargat les seves targetes de crèdit per pagar despeses mèdiques o han retirat els comptes de jubilació per finançar el tractament, incorrent en sancions i honoraris, diu ella. 'Estan aclaparat per la càrrega financera que se'ls posa just quan comencen a ser patern'.

Elsa Mora

Per això, és tan important lluitar pel canvi a nivell nacional, diu Collura. A la primavera, Resolve tornarà a Washington, DC, com cada any, per educar els legisladors sobre la infertilitat i defensar la comunitat. (Anar aresolve.orgUna llei federal que requereixi una cobertura d’infertilitat en tots els plans de salut del grup no només faria que l’embaràs sigui més assequible, sinó que farà que les mares i els nadons siguin més saludables. Els estudis demostren que és més probable que les dones donin a llum múltiples quan viuen en un estat sense mandat d’assegurança. 'Si una parella paga un procediment de la seva butxaca, és lògic que vulgui implantar més embrions', diu William Gibbons, MD, cap de medicina reproductiva del Texas Children's Pavilion for Women de Houston. Però, amb els múltiples, s’incrementen les complicacions relacionades amb l’embaràs i els parts prematurs. 'És frustrant', diu. 'No només augmentem els costos de la salut, sinó que apostem per la salut de les mares i els seus nadons'.

La història de Becky Wilson, almenys, té un final feliç. Es va quedar embarassada sense haver de sotmetre’s a FIV, en lloc d’haver concebut amb la seva desena ronda d’IUI (el cost total encara era proper als 10.000 dòlars). Ella i Jeremy esperen amb ganes de donar la benvinguda a un xiquet aquest desembre. 'Estic molt contenta que finalment tinc l'oportunitat de ser mare, però és agredolç', diu. 'Em sento per les dones que no tenen tanta sort'. Si haguessin necessitat avançar amb la FIV, només haurien pogut permetre’s una ronda. 'Em trenca el cor que nosaltres —o qualsevol persona— haguéssim pogut deixar de tenir fills a causa delpreu. '

EL FACTOR DE L’ESTRÉS

La infertilitat és intrínsecament estressant. Una dona s’enfronta a una dolorosa incertesa, a més de l’ansietat pels costos del tractament i del que tot això significa per al seu matrimoni. Tot i això, parlar de si l'estrès afecta la fertilitat sempre ha estat tabú. Cap dona que lluiti per concebre vol escoltar: 'Només relaxeu-vos i passarà!' Tot i així, l'estrès a llarg termini s'ha relacionat amb coses com malalties del cor iIBS. Llavors, també pot afectar les vostres possibilitats de tenir un bebè?

Alguns experts diuen que sí. Les dones amb saliva que presentaven nivells elevats d’un enzim que marca l’estrès eren un 29% menys propenses a quedar embarassades cada mes que les que presentaven els nivells més baixos, segons un estudi de la Universitat Estatal d’Ohio. Segons investigadors de la UC Berkeley, l'estrès crònic també sembla activar una hormona que redueix la fertilitat de les rates. 'Algunes de les dones que pateixen tractaments d'infertilitat poden simplement ser més sensibles als efectes de les hormones de l'estrès', diu Alice Domar, Ph.D., psicòloga de Harvard que ha estat estudiant la connexió durant dècades.

Altres diuen que no. Una revisió a gran escala del 2011 de la investigació publicada alBritish Medical Journalno va ser concloent a l’hora de determinar si l’estrès podia comprometre les possibilitats d’una dona de quedar embarassada. 'Hi ha una gran diferència entre l'estrès catastròfic (com el causat per la fam o la guerra) i el tipus d'estrès crònic que experimentem en el nostre dia a dia', diu Susan Klock, Ph.D., psicòloga del Northwestern Memorial Hospital a Chicago. I alguns experts creuen que incidir en l’estrès només culpa la dona i fa més mal que bé. 'És psicològicament perjudicial i dóna falses esperances a les dones', afegeix Klock.

com condimentar les coses al dormitori per a ell

El resultat final Per a les dones que no tenen una barrera biològica clara per a l’embaràs —i aquesta distinció és clau—, per què no s’han de prendreavantatgede la connexió ment-cos i explorar maneres de reduir l’estrès? diu Andrew Weil, expert en medicina integrativa, no hi ha cap mètode perfecte, però recordeu: la millor tècnica de lluita contra l’estrès és la que no us fa sentirmésansiós.

COM PARLAR SOBRE LA INFERTILITAT

Ho sabem: és un camp minat d’un tema. Però ignorar-ho no soluciona res, no salvaguardarà les vostres amistats ni salvarà el vostre matrimoni. Aquí teniu converses per ajudar-vos si esteu donant suport a un amic que pateix d'infertilitat o si feu una batalla pròpia.

QUÈ DIR A UN AMIC

'Estic aquí per a tu, sempre que em necessitis, de debò.' Truca-la amb freqüència per revisar-la i suggerir-li que us reuniu, ja sigui per a una pedicura relaxant o per a un dinar on us pugueu posar al dia. 'Oferiu-li el mateix nivell de suport que un amic que ha perdut recentment un ésser estimat. Feu-li saber que no voleu pressionar-la perquè en parli, però hi sou si us necessita ', suggereix Susan Klock, Ph.D.

Sé que fa mal. Ho sento '. Això és tan dolorós per a les dones perquè cada dia estan envoltades de parelles que han aconseguit tenir fills amb èxit', diu Staci Pollack, MD, especialista en fertilitat del Montefiore Medical Center de Nova York. . Imagineu tots aquests nadons al vostre feed de Facebook. Dient coses com: 'Bé, almenys encara podeu viatjar'. o 'Estic segur que passarà eventualment, gaudiu-vos ara', vol ser reconfortant, però minimitza el dolor d'una persona. Al cap i a la fi, no diríeu a algú que acabés de morir la mare que hauria de ser alleujada perquè ja no hagi de comprar les targetes del Dia de la Mare.

Elsa Mora

'Et trobarem a faltar! Esperem que pugueu acompanyar-nos la propera vegada. 'Si de sobte té altres plans per Acció de gràcies o diu que no pot arribar a la vostra festa anual de Cap d'Any, deixeu-la anar. 'Les vacances són sovint un dels moments més difícils per a les dones que lluiten amb la infertilitat, de manera que, fins i tot si el vostre amic normalment pot passar temps amb els vostres fills sense sentir-se deprimit, és possible que no estigui a l'altura durant la' època més meravellosa de l'any ', diu Barbara Collura de Resolve. -H.L.

QUÈ DIR AL VOSTRE SOCI

'Quant estem disposats a gastar en tractaments de fertilitat?'

quin estat alberga les espècies més amenaçades?

Està bé si el nombre que fixeu ara canvia, tal com podria fer si anés a la caça de casa i ensopegueu amb la casa dels vostres somnis, diu Lisa Schuman, directora de serveis de salut mental de Reproductive Medicine Associates de Connecticut. Però acordeu algunes regles bàsiques: us sentiríeu còmodes demanant ajuda als vostres pares? Us plantejaríeu obtenir un segon treball o contractar un petit préstec? 'Potser no obtindreu tot el que vulgueu, però treballareu per aconseguir el que més us interessi com a parella', diu Schuman.

'Hauríem de sortir a fer alguna cosa aquest cap de setmana'.

Si no teniu cura, la infertilitat pot apoderar-se de tots els aspectes de la vostra vida, diu Sharon Martin, terapeuta en consulta privada a San Jose, Califòrnia. Així que aneu a patinar sobre gel, vegeu una pel·lícula: tot allò que us agradés fer junts abans que tot això comencés. Fins i tot sortir a sopar pot marcar una gran diferència, sempre que accepteu mantenir la conversa lleugera. 'Parlar de qualsevol altra cosa és una bona manera de tornar a connectar entre ells i provocar jocs', diu Martin. 'Sempre els dic a les parelles que recordin que l'objectiu és afegir un nen a una vida sana,feliça casa. '

'Crec que necessitem un pla B.' Fins i tot mentre esteu en plena fase de tractaments, és bo començar a pensar en el que ve després, encara que faci por. Comparteix les teves opinions sobre tot, des de la gestació subrogada fins a l’adopció fins a la vida lliure de nens. Ajudarà a construir solidaritat, diu Denise Limongello, psicoterapeuta de la ciutat de Nova York. I ajuda a establir que encara hi ha un futur satisfactori per a tots dos: passi el que passi. -Dana Hudepohl

Continueu la conversa amb nosaltres:Aneu a redbookmag.com/truthabouttrying per obtenir notícies sobre infertilitat, històries personals emocionants i maneres d’ajudar. Podem tots fer més; comencem.

Com és deixar d’intentar tenir un nadó després de 77.000 dòlars en tractaments d’infertilitat