8 coses que els metges expliquen als seus amics sobre les malalties autoimmunes
Imatges d’heroisGetty Images No només sou vosaltres, realment sembla que tothom té una malaltia autoimmune en aquests dies i les dones són molt més propenses que els homes a incorporar-se a les files. Mentre els investigadors treballen per esbrinar per què,conèixer els signesi sigueu el vostre millor defensor.
Anunci: continueu llegint a continuació
Getty Images 'El sistema immunitari és com l'exèrcit del cos: passa els primers anys de la seva vida distingint els amics dels enemics perquè pugui protegir-se dels invasors. La nostra cultura s’ha tornat tan exigent sobre la higiene, però, que els metges es preocupen perquè el sistema immunitari no pugui trobar moltes amenaces fins a l’adolescència o més enllà, quan és més probable que s’equivoqui. No és estrany que es produeixi un atac autoimmune contra, per exemple,les articulacions o la tiroideprimer ocórrer o aparèixer després d’un virus o infecció no relacionats. I un atac autoimmune pot sortir aparentment del no-res, possiblement a causa d'una combinació de genètica i medi ambient '.
-Anca Askanase, M.D., professor associat de medicina al Irving Medical Center de la Universitat de Columbia i director del Columbia Lupus Center
El que pots fer:Si teniu símptomes d’alguna cosa nova poc després de recuperar-vos d’una infecció, consulteu el vostre metge.
coses a dir per encendre un noi
Getty Images Moltes malalties autoimmunes, inclosos el lupus, l’artritis reumatoide, l’esclerosi múltiple i la tiroiditis de Hashimoto, tenen símptomes en comú, i aquest és només un motiu pel qual el diagnòstic és tan difícil. Sovint, una de les primeres pistes és la fatiga extrema, que pot ser descartada pels metges simplement com a conseqüència de la maternitat o del treball excessiu. A més, no hi ha cap anàlisi de sang per a aquestes malalties i les que existeixen no són infal·libles. Una dona que conec estava cansada, estressada iperdent els cabells, però el seu metge va pensar que els seus nivells d'ANA (els anticossos canalla a la sang de pacients amb lupus o artritis reumatoide) eren relativament normals. Un any després, havia desenvolupat la clàssica erupció de la papallona del lupus a la cara, així com articulacions inflamades i doloroses, i els seus nivells d'ANA eren molt més alts '.
—Dr. Askanase
El que pots fer:Premeu les respostes. 'Si estàs cansat crònicament, fins al punt que les activitats quotidianes et fan desaparèixer, no és normal', diu. 'I la fatiga acompanyada de dolor muscular o articular, febre recurrent, erupcions cutànies, glàndules inflades, pèrdua de cabell o aftes bucals és una bandera vermella: comproveu-ho'.
Getty Images Un amic va preguntar recentment si les seves rampes i els freqüents viatges al bany podrien ser greus. Vaig explicar que la malaltia inflamatòria intestinal (MII) és un grup de trastorns autoimmunes que causen inflamació crònica deel tracte digestiu- té símptomes que el diferencien dels insectes estomacals. És possible que les vostres femtes tinguin sang i també pugueu anar corrents al bany a mitja nit o patir suors nocturns, calfreds i febre.
-Neilanjan Nandi, M.D.., el Centre de Malalties Inflamatòries Intestinals del Drexel University College of Medicine de Filadèlfia
El que pots fer:L’amic de la doctora Nandi, des que se li va diagnosticar el trastorn comú de la MII malaltia de Crohn, ha canviat la seva dieta i la seva rutina d’exercici. 'La fibra pot ajudar a suprimir la inflamació intestinal entre bengales; l'exercici lleuger provoca l'alliberament d'endorfines que se senten bé i ajuda a alleujar l'estrès. També recomano de 2.000 a 3.000 UI de vitamina D diàriament ', diu el doctor Nandi.
menjar saludable per perdre greix del ventre
Getty Images 'Una dona que sé que tenia molta tensió per tenir cura de la seva mare malalta. Quan el seu ginecòleg li va preguntar com li anava, va esclatar a plorar. Li va dir que estava constantment esgotada i aclaparat i que no recordava res. Va explicar-ho fins als canvis hormonals i l'ansietat que sovint comportenperimenopausai li va escriure una recepta per a un antidepressiu. Va ajudar a alguns, però encara tenia dies en què es va arrossegar de nou al llit després de veure els seus fills fora. Quan va acudir al seu metge d’atenció primària, els treballs de sang van revelar una altra cosa: la tiroiditis de Hashimoto, un trastorn autoimmune que danya lentament la tiroide. Els símptomes inclouen fatiga, augment de la sensibilitat al fred i la pell seca, ungles trencadisses, pèrdua de cabell, deficiències de memòria, boira cerebral i períodes irregulars o intensos, molts dels quals es poden eliminar erròniament com perimenopausa o depressió.
-Mary Vouyiouklis Kellis, M.D., endocrinòleg certificat per la Junta de la Clínica Cleveland
El que pots fer:'Si teniu algun d'aquests símptomes, especialment en combinació amb el restrenyiment i l'augment de pes, insistiu que el vostre metge revisi els nivells de tiroide', diu.
Getty Images 'Qualsevol trastorn autoimmune pot afectar emocionalment. Algunes malaltiespot alterar les hormonesque tenen un paper en la regulació de l’estat d’ànim, mentre que d’altres impedeixen al cos absorbir adequadament nutrients beneficiosos per al cervell. Però tots poden fer que sigui més difícil fer les coses que estimes amb les persones que estimes, creant estrès que afecta les relacions, les finances, la feina i el son. Aquesta resposta de 'lluita o fugida' envia un augment d'hormones i senyals immunitaris a través del cos, que poden augmentar la inflamació i empitjorar els símptomes. Pot ser un cicle viciós!
-Sarah Gray, Psy.D.,psicòleg clínic de la salut i instructor de psicologia a la Harvard Medical School i fundador de la Psicologia Integrativa i la Medicina del Comportament a Arlington, MA
El que pots fer: 'Afortunadament, hi ha tractaments que poden ajudar a millorar l'estat d'ànim i alleujar els símptomes físics ', diu. 'Una dona que conec que té IBD va provar la biofeedback combinada amb l'entrenament de relaxació, i va ajudar tant que va començar a practicar aquestes tècniques i la meditació per si sola, cosa que la va permetre controlar millor la seva malaltia'.
Getty Images «El meu pare tenia polimiositis, una afecció autoimmune rara i dolorosa que ataca i debilita els músculs. Durant anys havia estat prenent medicaments poderosos que li suprimien el sistema immunitari, però el deixaven vulnerable a la infecció. SevaHàbits alimentarisem va tornar boig, perquè fins al 80% del sistema immunitari s’allotja a l’intestí en forma de bilions de bacteris i altres microorganismes. Una dieta rica en aliments inflamatoris com carbohidrats refinats, sucre i alcohol alimenta els bacteris dolents. Quan es descontrola, el sistema immunitari es suprimeix, cosa que fa que sigui menys capaç de combatre les amenaces i que sigui més probable que repercuteixi en els vostres propis teixits per error '.
concebre un bebè quantes vegades el coit
—Amy Myers, M.D., autor deLa solució autoimmune, el llibre de cuina de la solució autoimmuneiLa connexió tiroïdal
El que pots fer:Quan estava a punt d’operar-se de maluc que el posaria en un risc encara més gran d’infecció, el doctor Myers finalment va convèncer el seu pare perquè intentéseliminant el gluten, el llevat i el sucrede la seva dieta. 'No només es va recuperar relativament ràpidament, sinó que els seus marcadors inflamatoris van disminuir i va poder deixar de prendre els medicaments del tot', diu.
com fer salvar al meu home al llit
InnocentGetty Images 'Una estudiant graduada que sé que era una àvida corredora va començar a experimentar adormiment als peus. Una setmana més o menys després, s’havia colat fins als genolls i després la cintura. Li van diagnosticar una inflamació de la medul·la espinal que és un símptoma precoç de l’esclerosi múltiple (EM), una malaltia inflamatòria crònicasistema nerviós. El vuitanta per cent de les persones amb EM tenen un episodi inicial que és un senyal d’alerta molt clar. Poden tenir entumiment i formigueig a la part inferior del cos, una inflamació del nervi darrere de l’ull que causa problemes de dolor i visió o un atac de tronc cerebral que pot causar vertigen o visió doble.
-Ellen Lathi, M.D.,neuròleg certificat per la junta i codirector del Centre d'Esclerosi Múltiple Elliott Lewis de Boston
El que pots fer:'Si teniu algun d'aquests símptomes, consulteu-ho immediatament', diu el doctor Lathi. 'Si no es tracta, els símptomes de l'EM poden aparèixer i desaparèixer durant anys, però el tractament agressiu i precoç fa que els atacs repetits i la discapacitat futura siguin molt menys probable'. Fa anys, com a mínim el 60% dels pacients amb EM estaven discapacitats dins dels vuit o quinze anys del diagnòstic, diu, però 'ara tenim una excel·lent possibilitat de retardar, limitar i prevenir potencialment la discapacitat amb el pas del temps'.
Getty Images El setanta-cinc per cent dels pacients autoimmunes són dones, però per què continua sent un misteri mèdic. 'Podem dir que les dones tenen una resposta immune més forta en general, perquè els homes tenen aproximadament el doble de probabilitats de patir càncer i infeccions', diuJohann Gudjonsson, M.D., Ph.D.,Arthur C. Curtis, professor d’immunologia molecular de la pell a la Universitat de Michigan, a Ann Arbor. 'Aquesta resposta més forta és una arma de doble tall: és bona per a la protecció, però predisposa a les dones a un sistema immunitari fora de control'.
Amb l'esperança de saber per què les dones corren un major risc, la doctora Gudjonsson i un company van mesurar desenes de milers de gens en mostres de pell. Van trobar una distinció sorprenent: un total de 661 gens, molts dels quals relacionats amb la funció immunològica, s’expressaven o s’activaven de manera diferent en les dones que en els homes. 'També vam identificar un gen conegut com a VGLL3, un regulador principal de la inflamació i l'autoimmunitat', diu. 'En la nostra anàlisi de mostres de pell sana, només va ser activa en dones. Però en les mostres de la pell de les persones amb lupus, el VGLL3 també es va activar en els homes ».
Ara estan treballant per trobar una manera d’abandonar aquest gen o desactivar-lo. El doctor Gudjonsson té esperança: 'És emocionant dir als pacients i als amics que podem trobar noves maneres de tractar i prevenir malalties autoimmunes que abans no podíem imaginar'.
Aquesta història va aparèixer originalment al número de setembre de 2018 deLlibre vermell.